トラストシティカンファレンス・神谷町
＜利用申込書＞

利用規則を承諾の上、以下の通り施設利用を申し込みます。
トラストシティカンファレンス・神谷町利用規則

申込日

催事名	（28文字以内）
催事名公開	表示する表示しない

お申込者（ご担当者）
企業・団体名
業種
部署名
お役職
お名前（漢字）	姓：　名：
お名前（フリガナ）	セイ：　メイ：（全角）
住所	〒（半角、ハイフン不要）
メールアドレス	（確認用）
電話番号	（半角、ハイフン不要）
FAX番号	（半角、ハイフン不要）

主催者（お申込者と異なる場合記入）
企業・団体名
業種
部署名
お役職
お名前（漢字）	姓：　名：
お名前（フリガナ）	セイ：　メイ：（全角）
住所	〒（半角、ハイフン不要）
メールアドレス	（確認用）
電話番号	（半角、ハイフン不要）
FAX番号	（半角、ハイフン不要）

催事種別

労働組合利用
健保組合利用
学校法人・資格試験関連利用
医療関係会議

セミナー
その他

請求書送付先

利用申込者
主催者
その他

ご利用内容
会議室名	ご利用日	形式	人数（半角）
Conference	～		人
Conference	～		人
Conference	～		人
Conference	～		人
Conference	～		人

※部屋によって標準レイアウトとして対応できないものもございます。別途ご相談ください。

有料備品（税込）
Conference 1～4 天吊プロジェクター	￥41,800	個	日間
移動式プロジェクター	￥41,800	個	日間
短焦点移動式プロジェクター	￥20,900	個	日間
プロジェクター台	￥1,100	個	日間
150インチ移動式自立スクリーン	￥22,000	個	日間
100インチ移動式自立スクリーン	￥11,000	個	日間
ブルーレイ・DVDプレイヤー	￥5,500	個	日間
ホワイトボード	￥3,300	個	日間
ポータブルステージ	￥2,200	個	日間
簡易パーテーション	￥2,200	個	日間
姿見	￥2,200	個	日間
サインスタンド	￥1,100	個	日間
無線LAN	￥5,500	個	日間
卓上アクリルパーテーション	￥1,100	個	日間
演台アクリルパーテーション	￥3,300	個	日間
受付卓ビニールパーテーション	￥2,200	個	日間
空気清浄機	￥3,300	個	日間

フードサービス（有料）	ミネラルウォーター緑茶（冷茶のみ）コーヒー
宅配便	【宅配便】有：箱 ※4箱以上は保管料がかかります）無【その他搬入物】有　※搬入届を提出して頂く場合がございます。無
備考（ご要望）
アンケート	当施設をどのようにお知りになりましたか。以前利用当施設からの案内当施設ホームページ一般検索サイト　専用検索サイトラフォーレ関連誌紹介　紹介者：その他：

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